Niestety bardzo często zdarzają się sytuacje, w których ubezpieczyciel zaniża lub odmawia wypłaty odszkodowania poszkodowanym w wypadkach drogowych. Jeśli nie zgadzasz się z taką decyzją ubezpieczyciela to nie powinieneś rezygnować z dochodzenia odszkodowania, ponieważ negatywna odpowiedź uzyskana od ubezpieczyciela nie przesądza jeszcze sprawy.
Co zrobić w przypadku zaniżenia lub odmowy wypłaty odszkodowania
W takim przypadku możesz:
· odwołać się od towarzystwa ubezpieczeniowego poprzez złożenie reklamacji;
· skorzystać z pomocy Rzecznika Finansowego – występuje on w roli mediatora (musisz jednak pierwsze złożyć reklamację i dopiero w przypadku jej odrzucenia przez ubezpieczyciela możesz skorzystać z pomocy Rzecznika);
· dochodzić swoich roszczeń przed sądem
Reklamacja od decyzji ubezpieczyciela
Co prawda treść reklamacji do zakładu ubezpieczeń nie została uregulowana w przepisach. Reklamacja od decyzji ubezpieczyciela powinna zawierać poza danymi identyfikującymi (imię, nazwisko, adres, PESEL, numer szkody) także żądanie oraz uzasadnienie.
Ponadto formując odwołanie od decyzji ubezpieczyciela, warto powołać się na zapisy ustawy z 5 sierpnia 2015 r. o rozpatrywaniu reklamacji przez podmioty rynku finansowego i o Rzeczniku Finansowym.
Ważnym jest również, aby twoje odwołanie było konkretne i poparte odpowiednimi dowodami np. jeśli ubezpieczyciel zaniżył cenę części zamiennych, warto wówczas udać się do Autoryzowanej Stacji Obsługi (ASO) i dołączyć do odwołania cennik ASO.
Ubezpieczyciel ma 30 lub 60 (jeśli sprawa jest wyjątkowo trudna) dni na odpowiedź na Twoją reklamację. Jeśli nie zrobi w tego tym terminie, przyjmuje się, że decyzja została rozpatrzona na Twoją korzyść.
Pomoc Rzecznika Finansowego
W przypadku nieuwzględnienia przez ubezpieczyciela odwołania, przysługuje Ci prawo wystąpienia z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy przez Rzecznika Finansowego. Dodatkowo, jeśli jesteś konsumentem w rozumieniu art. 221 Ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. – Kodeks cywilny masz możliwość zwrócenia się o pomoc do właściwego miejscowo Powiatowego (Miejskiego) Rzecznika Konsumenta.
Link do strony Rzecznika Finansowego zawierający wzory wniosków: https://rf.gov.pl/wzory-wnioskow/
Dochodzenie roszczeń przed sądem
Pozew o odszkodowanie możesz skierować do sądu właściwości ogólnej dla ubezpieczyciela bądź właściwego dla poszkodowanego, czyli Ciebie. Przed złożeniem pozwu warto wezwać ubezpieczyciela do zapłaty, określając w nim kwotę jakiej żądasz i z jakiego tytułu. Wezwanie do zapłaty spełnia także istotną funkcję przy ustalaniu terminu, od którego powinny być zasądzone odsetki. Podana w wezwaniu data terminu spełnienia żądanych należności jest równocześnie terminem, od którego należy liczyć odsetki.
Możesz również bez wezwania do zapłaty skierować przeciwko ubezpieczycielowi pozew do sądu. W takim przypadku termin zasądzenia odsetek jest liczony po upływie trzydziestu dni od daty doręczenia pozwu.
Poszkodowany, jako wnoszący pozew, ma obowiązek dokonać opłaty sądowej. Wysokość tej opłaty zależy od określenia wartości przedmiotu sporu, którą stanowi suma żądań przedstawionych w pozwie. Od podanej w pozwie wartości sąd pobiera opłatę w wysokości 5% (art. 13 u.k.s.c.). Jeśli nie jesteś w stanie zapłacić kosztów sądowych bez uszczerbku w wydatkach koniecznych do utrzymania siebie i swojej rodziny, możesz domagać się zwolnienia od tego obowiązku. Musisz wówczas do wniosku o zwolnienie z kosztów dołączyć oświadczenie zawierające szczegółowe dane o stanie rodzinnym, majątkowym, dochodach i źródłach utrzymania.
Pozew powinien spełniać wymogi formalne, które określa art. 187 Kodeksu postępowania cywilnego.
Jakie świadczenia z OC sprawcy kolizji i wypadku drogowego przysługują ?
Poszkodowany w wypadku drogowym lub innym zdarzeniu objętym ubezpieczeniem obowiązkowym OC ma prawo żądać od ubezpieczyciela pełnego wynagrodzenia poniesionej szkody tak w zakresie doznanych strat, jak i utraconych korzyści na podstawie przepisu ogólnego – art. 351 § 2 k.c oraz przepisu szczególnego - art. 444 – 446 Kodeksu cywilnego.
Szkoda na osobie
W razie uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia unormowanie zawarte w art. 444 k.c. daje poszkodowanemu następujące uprawnienia:
1) roszczenie o zwrot wszelkich wynikłych z tego kosztów;
2) roszczenie o wyłożenie z góry sumy potrzebnej na koszty leczenia i przekwalifikowania;
3) możliwość żądania renty na przyszłość, która ma na celu kompensację co najmniej częściowej utraty zdolności do pracy zarobkowej, zwiększenia potrzeb lub zmniejszenia widoków powodzenia na przyszłość;
4) w przypadkach określonych w punkcie poprzednim możliwość żądania renty tymczasowej w przypadku, gdy w chwili wydania wyroku szkody nie da się dokładnie ustalić.
Zadośćuczynienie za doznaną krzywdę
Podstawą prawną do żądania zadośćuczynienia jest art. 445 § 1 k.c., który mówi, że w razie uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia sąd może przyznać poszkodowanemu odpowiednią sumę tytułem zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę.
Przy ustalaniu wysokości zadośćuczynienia sądy biorą pod uwagę:
- wiek poszkodowanego
- szanse na przyszłość, możliwość wykonywania zawodu
- czas trwania, stopień i intensywność cierpień fizycznych jak i psychicznych
- trwałość następstw wypadku
- poczucie nieprzydatności życiowej
Co w przypadku śmierci poszkodowanego ?
W przypadku śmierci poszkodowanego, uprawnienia służące wynagrodzeniu szkody majątkowej w związku ze śmiercią osoby bliskiej, zawsze przysługują najbliższej rodzinie. Osoby te mogą dochodzić stosownego odszkodowania dopiero z chwilą zgonu poszkodowanego.
Roszczenia jakie przysługują po śmierci poszkodowanego to:
- zwrot kosztów leczenia i pogrzebu temu, kto je poniósł (art. 446 § 1 k.c.)
- renta dla osób do niej uprawnionych z tytułu ustawowego obowiązku alimentacyjnego bądź dobrowolnych świadczeń – najczęściej uprawnionymi do renty są dzieci i małżonek zmarłego ( art. 446 § 2 k.c.)
- stosownego odszkodowania najbliższym członkom rodziny zmarłego w przypadku znacznego pogorszenia ich sytuacji życiowej ( art. 446 § 3 k.c.)
- odpowiedniego zadośćuczynienia pieniężnego za doznaną krzywdę ( art. 446 § 4 k.c.)
Jeżeli potrzebują Państwo pomocy prawnej w podobnej sprawie zapraszam do skorzystania z usług mojej Kancelarii w Gorlicach
tel. 786 119 119
e-mail: gm@kancelariamichalik.com
kancelaria Gorlice, adwokat Gorlice, kancelaria Gorlice, prawnik Gorlice, zadośćuczynienie, odszkodowanie
Comments